معرفی مننژیوم شیار عصب بویایی
مننژیوم شیار عصب بویایی همیشه از نظر جراحی چالش برانگیز بوده است. به نقل از دکتر محمد صادقی روش‌های رایج جراحی میکروسکوپی که انجام می‌شوند شامل اصلاح روش‌های Pterional یا Subfrontal با یا بدون استئوتومی اربیتال است.
با این حال، استئوتومی اربیتال برای دستیابی به برداشتن کامل کامل اجباری نیست. از این رو، این مطالعه به منظور بررسی پیامدهای جراحی مننژیوم شیار بویایی با رویکرد ساب فرونتال بایکرونال بدون استئوتومی اربیتال انجام شد.
مننژیوم شیار بویایی (OGMs) منشأ خود را از صفحه کریبریفرم و بخیه فرونتوتوموئیدی در کف قاعده قدامی جمجمه می‌گیرد. تصور می‌شود که این مننژیوم‌ها از سلول‌های کلاهک عنکبوتیه دانه‌های عنکبوتیه در این ناحیه ایجاد می‌شوند یعنی 10 درصد از تمام مننژیوم های مغز.
مقاله مرتبط: بررسی بیماری های مننژیت
تشخیص مننژیوم بویایی
OGM مشابه سایر مننژیوم ها در سی تی اسکن مشخص می شوند. آنها در سی تی اسکن در مقایسه با مغز طبیعی و سالم بیش از حد متراکم هستند و مشخصاً به طور همگن افزایش یافته اند. در MRI T1، آنها به ماده خاکستری همسان به نظر می‌رسند، و در توالی‌های وزن T2، متغیر هستند. زمانی که تومور نرم است، ماده خاکستری شدید و زمانی که عنصر فیبری و کلسیفیه بیشتر در طول جراحی مشاهده می شود، کم است.
تکنیک جراحی مننژیوم شیار عصب بویایی از نگاه دکتر محمد صادقی
پس از بیهوشی بیمار و قبل از عمل، یک گرم آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل سوم، 10 میلی گرم دگزامتازون و 1 گرم فنی توئین به صورت داخل وریدی به همه بیماران قبل از عمل تزریق می شود. پس از چرخاندن فلپ پوست، دویست میلی لیتر مانیتول تجویز می شود.
بیماران مبتلا به تشنج باید قبل از عمل به مدت 1 سال تحت درمان ضد صرع قرار بگیرند. در حالی که بیمارانی که تشنج ندارند به مدت 1 هفته پس از عمل ضد صرع قرار گرفتند. هیدراتاسیون نسبتاً زیادی باید در طول جراحی حفظ شود.
همه بیماران در این جراخی باید در وضعیت خوابیده به پشت باشند و با کرانیوتومی دو فرونتال با برش پوست از زیگوما تا زیگوما (نوع سوتار) بعد از فیکس کردن سه پین می‌فیلد با امتداد جزئی سر برای استفاده از جاذبه به‌گونه‌ای که لوب فرونتال به عقب برمی‌گردد، جراحی انجام شود.
سپس برش در فاصله 1 سانتی متری تراگوس زده شده تا از آسیب به شریان گیجگاهی سطحی جلوگیری شود. پری کرانیوم به عنوان یک لایه جداگانه به همراه ساقه رگ های خونی آن برای استفاده از آن در بازسازی قاعده قدامی جمجمه بلند می شود.